Anestesia y cirugía del pie

¿Qué tipo de anestesia para la cirugía del pie?

• La anestesia locorregional duerme una parte concreta del cuerpo para realizar una operación. El objetivo es adormecer temporalmente el pie y/o el tobillo para que no sienta dolor durante la operación. Se bloquean los impulsos nerviosos entre la pierna operada y el cerebro, por lo que la pierna queda paralizada e insensible al dolor.‍
• La anestesia local puede considerarse para casi todas las operaciones de pie y tobillo. Sin embargo, algunas operaciones siguen requiriendo anestesia general. En combinación con esta anestesia general, puede utilizarse una anestesia local más ligera (analgesia locorregional) para reducir el dolor postoperatorio y acelerar su recuperación. 
  

Contraindicaciones relativas:

• Problemas de coagulación de la sangre;
• Infección activa.

El día de la operación: ¿Qué esperar?

¿Cómo vestirse?

El día de la operación debe llevar ropa cómoda. Saldrá con un vendaje grande y/o una férula en el miembro operado. Su ropa debe ajustarse al vendaje y/o férula. Puede llevar pantalones cortos o de chándal, por ejemplo.

Desarrollo del procedimiento

1. Justo antes de la operación, el equipo le pedirá que se ponga una bata de hospital;
2. Una vez que se haya puesto la bata, se reunirá con un miembro del equipo de enfermería que revisará su expediente médico;
3. También le pondrá una vía intravenosa en uno de los brazos. Este dispositivo le permite recibir la medicación necesaria (analgésico, sedante, antibiótico...);
4. Una vez colocada la infusión, se reunirá con el equipo de quirófano: enfermera de quirófano, enfermera anestesista, anestesista y cirujano;
5. El anestesista realizará la anestesia según las modalidades acordadas con usted durante la consulta de anestesia: anestesia local o anestesia general mediante infusión.

¿Cómo prepararse?

Antes de la intervención se concertará una consulta con un anestesista. Es posible que el anestesista le pida parte de la siguiente información:

Posibles reconocimientos médicos antes de la operación

Su estado de salud y la intervención quirúrgica prevista pueden requerir que se someta a pruebas antes de la cirugía. Estas pruebas pueden incluir:

• Análisis de sangre;
• Radiografías;
• Un electrocardiograma, o un examen más exhaustivo por un cardiólogo.

Interrupción de determinados medicamentos

Algunos medicamentos pueden ser peligrosos si se toman justo antes de la operación. Su anestesista le dirá qué medicamentos debe suspender y cuándo.

Entre los medicamentos que puede ser necesario suspender:

• Antiinflamatorios no esteroideos como ibuprofeno o naproxeno;
• Anticoagulantes como Eliquis, Xarelto, AVK...;
• Antidiabéticos orales;
• Píldora anticonceptiva.

Los anticoagulantes impiden la coagulación de la sangre y aumentan las hemorragias durante la cirugía. Sus médicos (anestesista y cirujano) deben evaluar y decidir si suspenderlos o continuarlos. 

Algunas píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo de coágulos sanguíneos. Por ello, a veces se recomienda suspenderlas durante unas semanas después de la operación. Coméntelo con su anestesista o cirujano.

Puede ser necesario suspender algunos medicamentos para diabéticos o cambiar la dosis. Coméntelo con su anestesista. 

Dejar de fumar

Fumar aumenta el riesgo de complicaciones durante y después de la cirugía. Aumenta el riesgo de infección, mala cicatrización y complicaciones anestésicas. 

Para obtener los mejores resultados durante la cirugía ortopédica de pie o tobillo, debe dejar de fumar antes de la intervención. Existen varias opciones para dejar de fumar, por lo que le recomendamos que hable con su médico. }

Posibles riesgos y complicaciones

• Hematoma;
• Infección;
• Trastorno de cicatrización de la piel;
• Algodistrofia (rigidez articular).

Después del procedimiento

Su intervención se programará como ambulatoria o en régimen de hospitalización. Si es ambulatoria, se irá a casa el mismo día después de comer y beber en el ambulatorio.

El tipo de cirugía de pie realizada determinará la duración y el tipo de cuidados postoperatorios necesarios para garantizar una recuperación sin incidentes. Los cuidados postoperatorios básicos están diseñados para mejorar y garantizar una recuperación segura de su cirugía de pie o tobillo. Pueden incluir:

• Reposo con hielo, compresión y elevación de la pierna;
• Vendajes;
• Férula;
• Yeso;
• Muletas.

Su cirujano le informará de cuándo puede empezar a caminar de nuevo con apoyo en el pie operado.