Les interventions chirurgicales et la prise en charge anesthésique comportent plus de risques pour les patients diabétiques. Pour cette raison, les chirurgiens et les anesthésistes se doivent de porter une attention particulière au diabète et à ses complications. La consultation d'anesthésie permet au médecin anesthésiste d'évaluer l'équilibre du diabète, d'adapter les traitements et de demander des examens complémentaires si nécessaires.
Il est important de détailler l'histoire du diabète, les complications liées au diabète et les traitements (anti-diabétique, insuline,etc.)
La valeur de l’hémoglobine glyquée (HbA1c) permet d'évaluer le contrôle glycémique des 3 mois précédents:
→ Recevoir une ordonnance pour mesurer votre diabète (hémoglobine glyquée) avant la consultation d'anesthésie.
Oui, vous pouvez poursuivre votre traitement.
Vous pouvez prendre votre traitement la veille et le matin de l'intervention.
Il faudra suspendre certains traitements le matin de l'intervention.
Les médicaments pour le diabète ne doivent pas être pris le matin de l'intervention. Seule la metformine ne doit être prise ni la veille au soir, ni le matin de l'intervention.
Les injections d'insuline lente doivent être poursuivies comme d'habitude surtout si vous êtes diabétique de type I (depuis l'enfance en général). Pour éviter l'hypoglycémie liée à l'insuline et au jeûne en vue de l'anesthésie, une perfusion avec du glucose sera mise en place à l'heure du petit-déjeuner ou à votre arrivée au bloc opératoire.
Ces informations sont issues des recommandations de bonnes pratiques de la Société Française d'Anesthésie-Réanimation (SFAR). Seul(e) votre médecin anesthésiste est à même de vous proposer un protocole adapté à votre situation.
Le risque opératoire est essentiellement lié aux complications du diabète, en particulier:
Certaines complications du diabète peuvent s'aggraver ou se manifester pendant l'opération:
Pour réduire les complications liées au diabète lors d'une intervention chirurgicale, il est nécessaire d'avoir à disposition un bilan préopératoire complet pour s'assurer que le diabète est équilibré.
Votre glycémie sera controlée à votre arrivée, pendant l'intervention et après.
Si vous ressentez des symptômes d'hypoglycémie à l’hôpital, n'hésitez pas à nous le signaler pour contrôler votre glycémie. La glycémie sera surveillée tout au long de votre prise en charge avec un traitement adapté.
N'hésitez pas à contrôler votre glycémie plus fréquemment.
Selon l'évolution de l'intervention vous pourrez reprendre un repas quelques heures après celle-ci. Des contrôles glycémiques plus fréquents seront réalisés et la reprise de vos traitements habituels pourra être envisagée en l'absence de complications.
Parfois, un traitement par insuline peut être prescrit par l'équipe médicale pendant votre séjour à l'hôpital pour faciliter l'équilibration de la glycémie et compenser l'arrêt de certains traitements.
Votre diabète peut se déséquilibrer temporairement.
