Chirurgie ambulatoire

La chirurgie ambulatoire: qu'est-ce que c'est?

La chirurgie ambulatoire est un mode de prise en charge permettant de raccourcir à une seule journée votre hospitalisation pour une intervention chirurgicale. Vous rentrez donc le matin pour être opéré(e) le jour même et ressortir le soir. La durée de séjour à l'hôpital est de quelques heures, jusqu'à 12 heures maximum.
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Cette modalité de chirurgie est pratiquée avec l’accord du patient et sous certaines conditions, tenant compte à la fois du type d’intervention chirurgicale réalisée, des conditions de vie du patient (présence d’un accompagnant) et de l’organisation des services de chirurgie.

Interventions concernées:

Ce sont des interventions à faibles risques de complications:

• Chirurgie de la cataracte ;
• Extraction(s) dentaire(s) ;
• Cure de varices ;
• Arthroscopies ;
• Cure des hernie ;
• Ablation de la vésicule biliaire ;
• Certaines interventions gynécologues ;
• Traitement des ligaments du genou ;
• Etc.

Patients concernés:

La chirurgie ambulatoire concerne tous les patients, à l'exception des plus fragiles comme:

• Patient de moins de 1 an ;
• Patient ayant plusieurs maladies, surtout si elles ne sont pas bien stabilisées (diabète compliqué et très mal équilibré, insuffisance cardiaque sévère, insuffisance rénale sévère ou dialysée...) ;
• Patient ne comprenant pas la langue française ou ayant des troubles cognitifs rendant difficile le suivi des prescriptions au domicile ;
• Patient ayant des conditions de logement très précaires (non compatible avec une bonne hygiène pour les soins) ;
• Patient n'ayant pas d'entourage pouvant l'aider (le raccompagner au domicile, rester la première nuit avec lui...) ;
• Patient n'ayant pas de moyen de communication pour contacter l'hôpital en cas de problème.

Jour de l'intervention: à quoi s'attendre?

La chirurgie ambulatoire est aussi sûre, voire plus sûre, que la chirurgie en hospitalisation classique. Cela est dû au fait qu'elle implique une organisation irréprochable de l’équipe de soins, basée sur la gestion des risques, la maîtrise des suites opératoires et l’information du patient. Lors de la consultation pré-opératoire, vous êtes informé(e) des suites opératoires et de toute complication pouvant survenir.

Au cours de votre journée d’hospitalisation, vous traverserez un «parcours ambulatoire» que les professionnels de santé accompagnent étape par étape:

1. Accueil
2. Consultation pré-opératoire
3. Passage au bloc pour l’intervention
4. Passage en salle de réveil pour surveillance
5. Retour dans l’unité d’hospitalisation pour réhabilitation (remise sur pied pour pouvoir rentrer à domicile)
6. Information et remise de documents pour la médecine de ville (médecins généraliste et spécialiste, infirmiers libéraux)

Quand vous partirez le soir, vous pourrez donc marcher, n’aurez pas de nausées et votre douleur sera contrôlée. Seuls 2% des patients sont hospitalisés pour la nuit dans le cas d'imprévus (saignement, récupération incomplète de l’anesthésie…).

Les bénéfices

De nombreuses évaluations montrent les bénéfices de la chirurgie ambulatoire, dont un taux de satisfaction élevé (souvent supérieur à 90 %) du patient et de sa famille, ainsi que des professionnels de santé. Par ailleurs:

• La chirurgie ambulatoire réduit les risques d’infections associés aux soins et de phlébites, car ceux-ci augmentent avec la durée d’hospitalisation ;
• Gain d’efficacité dans l’organisation des services de chirurgie ;
• Commodité: le fait de se rétablir chez soi facilite généralement la convalescence par rapport à un séjour à l'hôpital ;
• Moins de stress: dans la majorité des cas, la chirurgie ambulatoire est moins stressante que la chirurgie hospitalière. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui ont peur d'être loin de chez eux. La plupart des gens préfèrent se rétablir chez eux plutôt qu'à l'hôpital.

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