Fracture du col: rachianesthésie vs AG - 950 patients - Plus de délirium avec les AG ?
Ce que l'on sait déjà: le délirium est une complication fréquente lors des chirurgies du col du fémur chez les personnes âgées. Il est responsable d'une surmortalité et d'une morbidité élevée.
Population: 950 patients de plus de 65 ans avec une fracture du col du fémur.
Méthode: randomisation 1:1 entre AG & rachianesthésie (sans sédation).Critère de jugement principal:délirium dans les 7 jours post-opératoires.
Critère de jugement secondaire: type, durée et sévérité du delirium, douleur post-opératoire, durée d'hospitalisation, complications et mortalité à 30 jours.
Résultat:aucune différence significative sur le critère de jugement principal et les critères de jugement secondaire.
Population: 950 patients de plus de 65 ans avec une fracture du col du fémur.
Méthode: randomisation 1:1 entre AG & rachianesthésie (sans sédation).Critère de jugement principal:délirium dans les 7 jours post-opératoires.
Critère de jugement secondaire: type, durée et sévérité du delirium, douleur post-opératoire, durée d'hospitalisation, complications et mortalité à 30 jours.
Résultat:aucune différence significative sur le critère de jugement principal et les critères de jugement secondaire.
Ce qu'on apprend dans cet article : pas de différence significative selon la technique anesthésique sur le délirium en post-opératoire. Pas de différence significative selon la technique anesthésique sur le mortalité, les complications ou la durée d'hospitalisation.
La préhabilitation peut avoir de nombreux bénéfices financiers et médicaux pour les hôpitaux et les patients. Elle peut aider à réduire les coûts de soins à long terme, améliorer la santé des patients et leur qualité de vie, et accélérer leur récupération. Malgré tout, elle nécessite un investissement en temps et une coordination pluridisciplinaire qui peut se relever difficile.
